Аденоидит – хроническое заболевание, при котором поражаются ткани носоглоточных миндалин. Патология может возникнуть в любом возрасте, даже у взрослых людей, но чаще всего встречается у малышей от 3 до 7 лет. Такие возрастные рамки обусловлены особенностями детского иммунитета и началом посещения общеобразовательных учреждений.
Что представляет собой аденоидит
Носоглоточные миндалины состоят из лимфоидной ткани, которая относится к органам местного иммунитета и зачастую первой встречает атаки попавших в детский организм вирусов, бактерий, аллергенов и других вредителей.
В нормальном состоянии у здоровых детей миндалина имеет небольшой размер и совершенно не мешает дыханию, разговорной речи или другим функциям. Когда возбудитель инфекционного заболевания проникает внутрь, лимфоидная ткань реагирует на это довольно специфически: она увеличивается в размерах, распухает и повышает активность. Все это сопровождается характерной симптоматикой, которая причиняет ребенку явные неудобства и снижает качество жизни.
Существует несколько степеней аденоидита, каждая из которых проявляется своими признаками и требует определенного подхода в лечении.
Причины заболевания
Основными факторами, способствующими развитию аденоидита, становятся:
- острые инфекционные заболевания дыхательной системы (ОРВИ, грипп, простуда, ангина и т. д.);
- хронический тонзиллит, фарингит, ларингит;
- неполноценное или несбалансированное питание;
- хронические системные патологии, требующие длительного лечения;
- нерациональное использование антибактериальных препаратов, что приводит к формированию резистентности бактерий (устойчивости к антибиотикам);
- аллергические заболевания.
Чаще от аденоидита страдают малыши, которые живут в условиях неблагоприятной экологической обстановки, например, вблизи крупных промышленных объектов, заводов, мусорных свалок, перерабатывающих и добывающих предприятий, автомагистралей и т. д.
Симптомы аденоидита у детей
Основными жалобами, с которыми родители приводят малышей к врачу, являются гнусавость голоса, храп во время сна и нарушение носового дыхания. Ребенок с увеличенными носоглоточными миндалинами постоянно дышит ртом, из-за чего лицо приобретает характерный аденоидный тип: подбородок опущен, рот полуоткрыт, овал вытянут, отсутствует выражение эмоций.
Другими признаками патологического увеличения аденоидов являются:
- снижение остроты слуха;
- заложенность носа при отсутствии выделений;
- повышение общей температуры тела;
- сухое покашливание;
- першение и болезненность в горле;
- головные боли;
- ухудшение внимания и концентрации;
- изменение тембра и высоты голоса.
При визуальном осмотре полости рта можно увидеть, как по задней стенке глотки в гортань стекает слизь, из-за чего ребенок постоянно покашливает и отхаркивается.
Записаться на прием к детскому ЛОРу также крайне желательно, если у ребенка отмечаются:
- частые отиты;
- остановка и задержка дыхания во сне (апноэ);
- беспокойный сон с частыми пробуждениями и затрудненным засыпанием;
- недержание мочи во сне при отсутствии проблем с мочеполовой системой.
Дети, страдающие от аденоидита, могут жаловаться также на ночные страхи, кошмары, повышенную утомляемость, проблемы с усваиванием школьной программы, хотя ранее подобных трудностей не возникало.
Диагностика аденоидита у детей
Обследование начинается с очной беседы, в ходе которой детский отоларинголог опрашивает маленького пациента, выслушивает его жалобы и комментарии родителей, собирает тщательный анамнез, включая особенности появления малыша на свет, перенесенные заболевания, образ жизни и т. д. Затем с помощью специального инструментария ЛОР осматривает носоглотку, оценивая состояние слизистых тканей, выраженность гипертрофии миндалин, объем и характер стекающей слизи, другие видимые параметры. Такое исследование называется риноскопией.
Для более точной картины и определения степени разрастания аденоидов используются:
- эндоскопическое исследование носоглотки;
- рентгенография или компьютерная томография;
- акустическая импедансометрия (методика оценки функций слуховой трубы).
Дополнительно врач выдает направления на лабораторные исследования, необходимые для выявления потенциального возбудителя болезни (общеклинический анализ крови, мазок на флору из носоглотки и другие тесты). При подозрении на аллергическую природу патологии выполняются специальные аллергопробы.
Лечение подбирается на основании объективных данных проведенных исследований и клинической картины аденоидита. Терапия может включать в себя как медикаментозные средства, так и физиотерапевтические процедуры, коррекцию образа жизни, закаливание, а также хирургические методики.